L'ostéochondrose et les maux de dos réguliers touchent 60 à 80 % de la population de plus de 30 ans. L'ostéochondrose non traitée réduit la qualité de vie et peut entraîner des incapacités et des handicaps.
Dans l'article, nous parlerons de l'ostéochondrose, de ses symptômes et de ses méthodes de diagnostic, ainsi que de la manière de distinguer l'ostéochondrose des autres maladies qui se manifestent par des maux de dos et de la marche à suivre en cas de signes d'ostéochondrose de la colonne vertébrale.
Qu'est-ce que l'ostéochondrose vertébrale?
L'ostéochondrose est une maladie chronique dans laquelle le noyau du disque intervertébral est progressivement détruit. Les lésions du disque intervertébral impliquent d'autres structures de la colonne vertébrale dans le processus pathologique au fil du temps et entraînent des troubles du système musculo-squelettique et nerveux. L'ostéochondrose se caractérise également par un vieillissement prématuré de l'appareil articulaire ou par une pathologie résultant d'une lésion des vertèbres, par exemple après une blessure.
Le développement de l'ostéochondrose est influencé par de nombreux facteurs, les chercheurs ont donc systématisé les raisons qui expliquent l'origine de la maladie :
- involutif - les processus inflammatoires et autres lésions de la colonne vertébrale, dus par exemple à un mode de vie sédentaire, entraînent un vieillissement prématuré du cartilage;
- dégénératif - les troubles des disques intervertébraux surviennent à la suite d'une défaillance métabolique, par exemple à la suite d'une alimentation déséquilibrée et d'un abus d'alcool;
- dysmétabolique - l'ostéochondrose survient à la suite d'une malnutrition dans le cartilage intervertébral, car avec l'âge, le nombre de vaisseaux sanguins qui alimentent le sang diminue.
Le développement de l'ostéochondrose est une cascade dans laquelle un processus pathologique en déclenche un autre. Par exemple, les changements liés à l'âge et une diminution du nombre de vaisseaux dans le disque intervertébral perturbent la nutrition, ce qui entraîne une défaillance des processus biochimiques et des dommages au disque intervertébral.
Au fur et à mesure que des changements dégénératifs et dystrophiques se développent dans la colonne vertébrale, cela perturbe le tonus musculaire et le travail des racines nerveuses qui sortent de la moelle épinière par des ouvertures naturelles dans les vertèbres. Cela entraîne des conséquences pour le système nerveux et musculo-squelettique.
Symptômes de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale
L'ostéochondrose est une maladie chronique avec des exacerbations périodiques causées par des blessures, un mode de vie sédentaire, le levage de charges lourdes, l'hypothermie et le stress psycho-émotionnel. Le symptôme le plus commun et le plus caractéristique des troubles dystrophiques au cœur des disques intervertébraux est une douleur au dos douloureuse régulière dans différents segments : dans le cou, la poitrine et le bas du dos.
Il existe deux types de symptômes de l'ostéochondrose : réflexe et compression. Les symptômes réflexes se développent en raison de l'irritation des racines de la moelle épinière. Ils se manifestent sous forme de crampes ou de vasodilatation, de contractions musculaires, d'affaiblissement de la force musculaire. Les symptômes de compression se développent à partir de la compression (le plus souvent formée par une hernie de la colonne vertébrale) des nerfs et se manifestent par une perte de sensation dans le segment affecté (dans le cou, les bras ou le bas du dos).
L'ostéochondrose est également caractérisée par les symptômes suivants :
- Tension et douleur dans les muscles du cou et du dos ;
- Courbure de la colonne vertébrale sur le côté, en arrière ou en avant ;
- violation de la sensibilité et de la régulation nerveuse: ramper sur la peau, fluctuations de chaleur et de froid sur la peau du dos et des extrémités, engourdissement des bras ou des jambes;
- affaiblissement de la force musculaire des membres;
- mictions fréquentes - jusqu'à 10-12 fois par jour.
Où peut exister l'ostéochondrose?
La douleur dans l'ostéochondrose n'est pas localisée uniquement dans le dos. Ils s'étendent jusqu'aux extrémités supérieures et inférieures. En pieds sur :
- Fesses;
- Dos et côté des cuisses;
- bas de la jambe et partie interne de la cheville;
- l'arrière des pieds;
- Orteils;
- Talons.
La douleur peut également se propager aux bras pour :
- Muscle deltoïde;
- le bord extérieur de la main aux doigts;
- le dos de la main;
- trois majeur;
- Annulaire et auriculaire (rarement).
Comment diagnostique-t-on l'ostéochondrose?
Le diagnostic de l'ostéochondrose repose sur une enquête, un examen physique et des méthodes d'examen instrumental. Les modalités concrètes d'examen sont déterminées en consultation.
Le médecin commence le diagnostic par une anamnèse : il identifie les causes probables des maux de dos, détermine la localisation de la douleur et sa durée, identifie la présence de maladies concomitantes, par exemple les allergies, les maladies congénitales et l'intolérance médicamenteuse. Ensuite, il passe à l'inspection. L'examen physique se fait en position debout ou assise. Le médecin peut détecter une courbure de la colonne vertébrale, évaluer la force musculaire et les réflexes et examiner la couleur de la peau. Pour détailler le tableau de la maladie, il est nécessaire de consulter des spécialistes connexes: un neurologue, un neurochirurgien, un oncologue, un rhumatologue et un phthisiatre.
Le neurologue diagnostique une ostéochondrose si :
- maux de dos réguliers;
- douleur accrue en soulevant des poids, éternuements, toux;
- Engourdissements et articulations douloureuses ;
- diminution de l'amplitude de mouvement dans les articulations;
- Crampe musculaire;
- dommages aux racines nerveuses;
- Modifications de la radiographie de la colonne vertébrale.
Avez-vous besoin d'une radiographie de la colonne vertébrale?
La radiographie de la colonne vertébrale ou la spondylographie est l'un des examens obligatoires de l'ostéochondrose, à l'aide duquel des troubles structurels de la colonne vertébrale peuvent être détectés. Avec la spondylographie, vous pouvez trouver des changements pathologiques, par exemple un amincissement du disque intervertébral. Habituellement, les radiographies de la colonne cervicale, thoracique et lombaire sont effectuées en deux (et parfois trois) projections pour obtenir plus de détails.
La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique permettent d'identifier les pathologies associées à l'ostéochondrose : hernie discale et diminution de la lumière du canal rachidien, protrusion du disque dans le canal rachidien et compression de la moelle épinière.
Ostéochondrose de la colonne cervicale
Il existe deux principaux symptômes de l'ostéochondrose cervicale de la colonne vertébrale - le col de l'utérus et la cervicalgie. Le cervicago est un lumbago douloureux aigu qui survient avec des mouvements de la tête et en raison de la tension musculaire de la colonne cervicale. La cervicalgie est une douleur douloureuse et intense dans le cou. La paresthésie est ajoutée à la cervicalgie - une violation de la sensibilité sous forme d'engourdissement et de rampant sur la peau.
Au fur et à mesure que la défaite des noyaux des disques intervertébraux du cou progresse, une radiculite cervicale se produit - sensations douloureuses à l'arrière de la tête. La douleur est caractérisée par la régularité, et elle augmente occasionnellement, surtout lors du mouvement de la tête.
Cette triade - cervicalgie, sciatique cervicale et cervicago - peut être compliquée par le syndrome de dysesthésie nocturne des mains, dans lequel la sensibilité est pervertie. Par exemple, un objet chaud peut sembler froid avec vos doigts, mais le secouer avec vos mains restaurera la sensibilité.
Ostéochondrose du rachis thoracique
La plus caractéristique de l'ostéochondrose de la colonne thoracique est un lumbago douloureux dans la poitrine (dorsalgie). La douleur thoracique est pire lorsque vous bougez les bras, éternuez, toussez et soulevez des poids. La plupart du temps, la douleur est une ceinture. La paresthésie est également fréquente dans la poitrine. Parfois, les dommages aux noyaux des disques intervertébraux peuvent être déguisés en maladies des organes internes, par exemple la gastrite ou l'angine de poitrine, car la douleur dans la partie supérieure de l'abdomen et du cœur peut être localisée.
Comment dire - douleur cardiaque ou ostéochondrose?
Le syndrome pectalgique est une douleur dans la paroi thoracique antérieure qui peut ressembler à un chagrin d'amour. La pectalgie peut être un signe à la fois d'ostéochondrose et de problèmes cardiaques.
Cependant, la douleur dans l'angine et l'infarctus du myocarde sont différentes du syndrome pectalgique dans l'ostéochondrose. Les particularités de la douleur dans l'angine de poitrine et l'infarctus du myocarde sont qu'elles sont de nature compressive et s'étendent à l'omoplate gauche, au bras et à la mâchoire.
Le syndrome pectalgique dans l'ostéochondrose ne s'étend pas au-delà des limites de la paroi thoracique antérieure, ne s'étend pas au bras et à l'omoplate et ne s'accompagne pas de peur de la mort. Cependant, ce ne sont que des sensations subjectives. Par conséquent, pour exclure une pathologie cardiaque, vous devez consulter un médecin et effectuer une électrocardiographie, qui montre un trouble du rythme ou des signes d'infarctus du myocarde.
Si la douleur commence à se propager à l'omoplate gauche, au bras, à la mâchoire, accompagnée d'un sentiment d'anxiété, elle n'est pas éliminée par la prise de nitroglycérine et dure plus de 10 à 15 minutes, vous devez appeler une ambulance.
Pourquoi l'ostéochondrose de la colonne lombaire est-elle dangereuse?
Avec l'ostéochondrose de la colonne lombaire, le lumbago ou la lumbodynie le plus courant survient - un lumbago régulier et des douleurs douloureuses dans la région lombaire. En raison de la douleur constante, les mouvements sont restreints : une personne ne peut pas se pencher, faire un exercice ou soulever un objet lourd.
Le lumbago peut continuer tout seul. Cependant, ils sont sujets aux exacerbations et chaque exacerbation indique un déplacement supplémentaire du disque dans le canal rachidien. Avec la destruction progressive du disque intervertébral, se forme une radiculite lombo-sacrée, accompagnée de douleurs dans le bas du dos, qui irradient vers les fesses et les cuisses.
Quelle est la différence entre l'ostéochondrose et l'arthrose?
L'ostéochondrose et l'arthrose (arthrose spondylogène) appartiennent à la classe des maladies de l'appareil locomoteur. Cependant, il y a une différence essentielle : dans l'ostéochondrose le noyau du disque intervertébral est touché, dans l'arthrose les disques intervertébraux. Cela fait toute la différence dans les symptômes et le traitement.
Dans l'ostéochondrose, le mal de dos est régulier et douloureux, se manifeste par le repos et l'augmentation des mouvements, et dans la spondylarthrose, l'apparition de la douleur est associée à l'extension et à la flexion de la colonne vertébrale. Habituellement, le syndrome douloureux de l'arthrose de la colonne vertébrale est unilatéral et ressemble à une crampe. L'arthrose spondylogène se caractérise également par une raideur matinale qui dure de 30 à 60 minutes.
Quelle est la différence entre l'ostéochondrose et la radiculite?
La radiculite est une inflammation des racines de la moelle épinière qui s'accompagne de douleurs le long des nerfs touchés. En fait, ce sont deux maladies différentes, mais la sciatique est une complication fréquente de l'ostéochondrose et, par conséquent, est souvent l'un des symptômes de l'ostéochondrose.
Symptômes de la sciatique
Avec l'ostéochondrose, la radiculite survient le plus souvent dans la colonne cervicale et lombaire. La sciatique se manifeste par une douleur le long du nerf endommagé, une altération des sensations et parfois des troubles du mouvement. La sciatique se caractérise par le fait que la douleur s'étend au-delà du dos et se propage aux hanches, aux fesses, au bas des jambes et au pied.
VSD ou ostéochondrose cervicale?
La dystonie végétovasculaire est un syndrome dans lequel le système nerveux autonome est perturbé. VSD est un trouble fonctionnel dans lequel il n'y a pas de changements structurels dans la colonne vertébrale ou dans les noyaux des disques intervertébraux.
La dystonie végétovasculaire a une origine mentale - il s'agit d'une névrose associée à un conflit intrapersonnel ou à un traumatisme de l'enfance. Extérieurement, VSD et ostéochondrose peuvent être similaires : maux de tête, vertiges, douleur dans la paroi thoracique antérieure.
Pour distinguer les maladies, vous devez effectuer des diagnostics instrumentaux - radiographie de la colonne cervicale et d'autres parties, ordinateur et imagerie par résonance magnétique. Contrairement à l'ostéochondrose, le diagnostic de VSD n'entraîne aucun changement organique.
Traitement de la dystonie végétative-vasculaire
La dystonie végétovasculaire est traitée par des médicaments, une psychothérapie et des ajustements du mode de vie. Un traitement symptomatique est prescrit aux patients : sédatifs, anxiolytiques, hypnotiques, toniques, ainsi que des vitamines. La tâche de la psychothérapie avec VSD est d'apprendre au patient à réguler les émotions négatives et à augmenter la résistance au stress. Le mode de vie est également ajusté : il faut équilibrer travail et repos, faire du sport et maintenir une alimentation équilibrée.
L'ostéochondrose est-elle traitée ou non?
L'ostéochondrose peut être guérie. L'objectif du traitement est d'éliminer les maux de dos et les raideurs, de restaurer le tonus musculaire, de prévenir ou d'arrêter les complications neurologiques et d'améliorer le niveau de vie d'une personne. Si vous respectez les prescriptions médicales, la maladie peut être guérie.
Comment traiter l'ostéochondrose à la maison
Il n'est pas recommandé de traiter l'ostéochondrose à la maison. Il y a plusieurs raisons à cela :
- à la maison, il est impossible de diagnostiquer avec précision l'ostéochondrose, car les maux de dos ont différentes causes: neurogène, vasculaire, viscérogène (due à des maladies des organes internes) et psychogène. C'est-à-dire qu'une personne traite l'ostéochondrose, mais qu'en réalité, des maux de dos sont survenus en raison, par exemple, d'une maladie rénale;
- Sans diagnostic de contrôle, l'efficacité du traitement ne peut être évaluée objectivement ;
- Le patient ne peut pas choisir correctement un traitement pour lui-même, et les remèdes populaires n'ont aucune base factuelle et, par conséquent, ils sont très probablement inefficaces et peuvent provoquer des effets secondaires.
À la maison, vous pouvez être traité dans un cas - seulement après avoir consulté un médecin qui établira un diagnostic correct, prescrira un traitement approprié et surveillera régulièrement l'efficacité du traitement par radiographie, tomodensitométrie ou IRM.
Traitement de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale
Le traitement de l'ostéochondrose est conservateur et chirurgical. La méthode la plus importante dépend du stade de la maladie et de la négligence du système musculo-squelettique.
Le traitement conservateur comprend des médicaments, une thérapie par l'exercice et des ajustements de style de vie. Parmi les médicaments, les anti-inflammatoires et les relaxants musculaires sont principalement prescrits pour soulager la douleur et normaliser le tonus musculaire. Dans les exercices de physiothérapie, l'une des principales conditions de récupération est l'activation précoce, c'est-à-dire 1 à 3 jours après l'élimination de la douleur, vous devez marcher, courir, faire de l'exercice dans la piscine ou faire du vélo. Il est également important de changer votre mode de vie pour un mode de vie actif, car un mode de vie sédentaire est l'un des facteurs contribuant aux maux de dos et à la destruction des noyaux du disque intervertébral.
Le traitement chirurgical est utilisé lorsque le traitement conservateur a été inefficace dans les 2 à 4 semaines et lorsqu'il y a des changements structurels prononcés dans la colonne vertébrale. Le type de chirurgie requis est déterminé par le chirurgien après avoir consulté un neuropathologiste et étudié les données de la recherche. Par exemple, dans le traitement de l'ostéochondrose de la colonne cervicale, des méthodes sont utilisées pour soulager la moelle épinière des vertèbres latérales ou des hernies (discectomie et décompression).
Si vous avez des maux de dos accompagnés de lumbago dans la colonne vertébrale ou le cou, des douleurs thoraciques douloureuses, une faiblesse musculaire dans le bras ou la jambe, une sensation inconfortable sur la peau et un engourdissement, consultez un neurologue.